Паховая грыжа у детей

Врожденная слабость брюшной стенки

У некоторых детей причиной паховой грыжи является врожденная слабость брюшной стенки. Она может быть связана с наследственной предрасположенностью или с воздействием неблагоприятных факторов на плод во время беременности.

Повышенное внутрибрюшное давление

Чрезмерное напряжение при крике, кашле, запорах или даже при попытках поднять что-то тяжелое приводят к повышенному внутрибрюшному давлению, что, в свою очередь, способствует развитию паховой грыжи.

Семейная предрасположенность

Установлено, что если в семье были случаи паховых грыж, риск их появления у ребенка возрастает.

Преждевременные роды

У детей, рожденных преждевременно, вероятность развития паховой грыжи выше из-за недостаточно сформированной брюшной стенки.
Паховые грыжи у детей могут возникать по различным причинам, но в большинстве случаев успешно поддаются лечению.

Выпячивание в паховой области

Наиболее очевидный и распространенный симптом паховой грыжи – это выпячивание в паховой области, особенно заметное, когда ребенок напрягает живот (при плаче, кашле или физической активности).

Боль или дискомфорт

В некоторых случаях ребенок может испытывать боль или дискомфорт в области выпячивания. Однако у многих детей грыжа не вызывает болезненных ощущений и обнаруживается случайно.

Возможность вправления

На начальных стадиях грыжу часто можно вправить, т. е. с помощью легкого давления удается убрать выпячивание обратно в брюшную полость.

Асимметрия паховой области

В паховой области иногда наблюдается увеличение одной стороны по сравнению с другой.

Признаки ущемления грыжи

При ущемлении грыжи содержимое грыжевого мешка не может вернуться обратно в брюшную полость. Данное состояние обычно сопровождается резкой болью, рвотой, отсутствием стула и вздутием живота. Ущемленная грыжа требует немедленного медицинского вмешательства.
Следует отметить, что у некоторых детей паховая грыжа не вызывает симптомов и обнаруживается случайно во время медицинского осмотра. Если вы заметили у вашего ребенка какие-либо из вышеперечисленных признаков, следует как можно скорее обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Диагностика паховой грыжи у детей в большинстве случаев начинается с физического осмотра и сбора анамнеза.

Физический осмотр

Врач обращает особое внимание на видимые изменения в паховой области: наличие выпячивания, его формы, размера и консистенции. Во время визуального осмотра и пальпации ребенка могут попросить покашлять или напрячь мышцы живота, чтобы определить, увеличивается ли грыжа.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

УЗИ органов брюшной полости помогает подтвердить диагноз, а также определить размеры и содержимое грыжевого мешка. С его помощью также можно выявить ущемление грыжи.

Дополнительные методы исследования

В редких случаях, когда не удается поставить диагноз на основании клинического осмотра и УЗИ, назначают дополнительные методы исследования, такие как рентгенография или магнитно-резонансная томография (МРТ).
Список дополнительных рекомендаций по диагностике паховой грыжи:

• Наблюдение за динамикой состояния ребенка.
• Сравнение размеров грыжи в разное время суток (например, после сна и активной деятельности).
• Оценка реакции ребенка на физическую активность.
• Анализ возможных сопутствующих симптомов, таких как запор или нарушения мочеиспускания.
• Консультация с хирургом.

При первых признаках паховой грыжи у детей необходимо обратиться к педиатру или хирургу. Своевременная диагностика позволит правильно оценить состояние и назначить соответствующее лечение.

Лечение паховой грыжи у детей в большинстве случаев заключается в хирургическом вмешательстве.

Хирургическое лечение

Во время операции грыжевой мешок вправляют, а дефект в брюшной стенке устраняют, укрепляя его. Современные методики позволяют проводить минимально инвазивные хирургические вмешательства (например, лапароскопию), что сокращает период реабилитации и оставляет менее заметные шрамы.

Консервативное лечение

В редких случаях при маленьких размерах грыжи или наличии противопоказаний к операции, может быть рекомендовано консервативное лечение, а именно использование специального детского бандажа. Однако он не устраняет причину грыжи, а лишь облегчает симптомы.
Важные аспекты в послеоперационный период:

• Регулярный осмотр у хирурга или педиатра.
• Ограничение физической активности на короткий срок.
• Наблюдение за швами на наличие признаков инфекции.
• Следование рекомендациям врача по уходу.

Паховые грыжи у детей успешно поддаются лечению хирургическим методом. После операции и корректного послеоперационного ухода риск рецидива минимален, и большинство детей быстро возвращаются к обычной жизни без каких-либо ограничений. Однако важно регулярно проходить медицинские осмотры у педиатра или хирурга, чтобы контролировать состояние и исключить возможные осложнения.
Благодаря современным методам диагностики и лечения, паховая грыжа у детей успешно корректируется, и прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Полностью исключить риск развития паховой грыжи у ребенка невозможно, однако существуют рекомендации, которые помогут уменьшить вероятность ее появления.

Соблюдение режима питания

Нарушение опорожнения кишечника приводит к увеличению внутрибрюшного давления, что в свою очередь способствует развитию грыжи. Правильное питание, богатое клетчаткой, и употребление достаточного количества воды помогут предотвратить запор у ребенка.

Регулярные медицинские осмотры

Регулярные осмотры у педиатра позволяют своевременно выявлять наличие или риск развития паховой грыжи.

Чрезмерный крик и плач

Хотя это не всегда реализуемо, особенно для младенцев, важно стараться минимизировать причины длительного плача или крика у ребенка, поскольку они увеличивают внутрибрюшное давление.

Осведомленность родителей

Родители должны быть осведомлены о рисках и признаках паховой грыжи, чтобы в случае ее появления обратиться к специалисту вовремя.

Укрепление мышц брюшного пресса

Физические нагрузки, направленные на укрепление мышц живота, помогут уменьшить вероятность развития грыжи. Такие упражнения следует выполнять под руководством тренера или физиотерапевта.
Важно понимать, что даже строгое соблюдение всех мер профилактики не гарантирует отсутствие грыжи, особенно если у ребенка есть наследственная предрасположенность. Тем не менее, своевременное выявление и лечение паховой грыжи позволяют избежать ее осложнений и обеспечить здоровье ребенка.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.